Каждый, кто живёт с диагнозом «сахарный диабет 1-го типа», знает, что особую роль в терапии играет гормон инсулин. Компенсируется этот вид заболевания только инъекциями препарата. Сегодня существует несколько видов лекарства, обладающих разным составом и временем действия. Конечно же, врач при назначении схемы лечения обязательно всё расскажет и объяснит. А мы в этой статье поможем разобраться в основных понятиях.
Наше тело устроено так, что все процессы в здоровом организме происходят оптимальным для поддержания жизнедеятельности образом. Особые бета-клетки производят белковый гормон инсулин, который помогает другим клеткам организма усвоить поступающие с пищей углеводы (глюкозу). Гормон разносится кровотоком ко всем тканям и жидкостям тела, вступает в реакцию со специальными рецепторами, расположенными на клеточных мембранах, и проникает внутрь клетки. Благодаря инсулину запускаются многочисленные внутриклеточные реакции - углеводы усваиваются и трансформируются в необходимые для жизнедеятельности вещества. Как следствие работы инсулина, уровень сахара в крови снижается - так гормон участвует в обмене веществ.
Здоровая железа производит гормон в фоновом и пиковом режимах. Фоновый режим означает, что гормон в небольших количествах постоянно выбрасывается в кровь, поэтому сахар у здорового человека будет придерживаться относительно ровных значений, без скачков, даже если человек давно не ел. Когда человек ест, поджелудочная железа вырабатывает дополнительную дозу инсулина для переработки вновь поступившей глюкозы – пиковый режим. Спустя какое-то время после еды содержание сахара у человека снижается, и железа вновь возвращается к работе в фоновом режиме.
При диабете 1 типа железа перестают образовывать инсулин, из-за чего нарушается усвоение углеводов клетками и повышается содержание сахара в крови, что чревато многочисленными сбоями в работе всех систем организма. Здесь и приходят на помощь инсулины промышленного производства. Инсулин делится на три большие подгруппы: короткого действия (другое название – болюсный), длительного действия (его ещё называют базальным, длинным или пролонгированным) и комбинированный. Наличие разных инсулинов обусловлено тем, что приходится вручную восстанавливать в организме больного диабетом человека то регулирование инсулина, которое изначально было заложено природой.
Инсулины короткого действия подразделяются на ультракороткие и короткие. Время действия ультракороткого инсулина составляет до 5 часов, пик активности наступает в среднем через 2 часа, эффект снижения уровня сахара наблюдается примерно через 15 минут после подкожного введения. К ним относятся «Хумалог», «НовоРапид», «Апидра». Инсулины короткого действия – это «Актрапид НМ», «Генсулин Р», «Ринсулин Р», «Хумулин Регуляр». Эти препараты начинают своё действие через полчаса-час после введения, пика активности достигают в среднем через 3 часа, время действия в организме составляет от 6 до 8 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей. Ультракороткий инсулин используется для искусственного воспроизведения нормальной выработки инсулина во время приёма пищи, вводится перед едой либо сразу после неё. Короткий инсулин применяется тоже перед едой, при подборе дозы человеку с диагнозом, установленным впервые, в стационарах при диабетической коме.
Инсулины пролонгированного действия состоят из препаратов средней длительности и длительного действия. К первым относятся «Биосулин Н», «Генсулин Н», «Протафан НМ», «Ринсулин НПХ», «Хумулин НПХ», «Хумодар Б». Общая продолжительность их действия – около 10 часов, пик приходится на разное время, от 3 до 8 часов, действовать после введения лекарство начинает через полтора-два часа. К длительным инсулинам относятся такие марки, как «Лантус», «Левемир». Их срок действия может составлять до 30-36 часов, начало действия приходится на временной промежуток от 4 до 8 часов после введения. Длительный эффект действия обусловлен тем, что препараты медленнее всасываются организмом из подкожной ткани из-за присутствия специальных пролонгаторов. Применение таких видов гормона позволяет снизить количество инъекций.
Комбинированный инсулин представляет собой двухфазное лекарство, состоящее из двух типов инсулина, короткого и длительного действия, в определенном соотношении. Эффект появляется через 30 минут после введения, максимум активности наблюдается через 2-8 часов, общая продолжительность действия – до 20 часов. К таким инсулинам относятся «Биогулин 70/30», «Хумодар K25», «Генсулин М 30», «Хумулин М3», «НовоМикс 30» (Пенфилл или ФлексПен). Время действия препарата индивидуально, зависит от введенной дозы, места инъекции, уровня сахара в крови на момент инъекции, количества съеденных углеводов и гликемического индекса компонентов пищи. Использование комбинированного инсулина позволяет уменьшить количество ежедневных инъекций, избежать резкого падения уровня сахара и обеспечить тщательный и своевременный контроль диабета.
Обращаем ваше внимание, что информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер и не может использоваться при назначении лечения. Выписать подходящий препарат может только лечащий врач-эндокринолог.
Берегите себя и своих близких! Будьте здоровы и счастливы!